Мудрый Экономист

Ошибки при заполнении больничных листов и порядок их исправления

"Силовые министерства и ведомства: бухгалтерский учет и налогообложение", 2009, N 9

С 1 января 2009 г. увеличены размеры больничных и декретных пособий, которые возмещаются за счет средств ФСС, а также внесены поправки в Порядок выдачи больничных листов, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 N 514 (далее - Порядок N 514). В данной статье автор рассматривает, какие ошибки может допустить бухгалтер при заполнении листков нетрудоспособности и как их исправить.

В соответствии с п. 2.1 Инструкции о порядке учета и расходования средств обязательного социального страхования, утвержденной Постановлением ФСС РФ от 09.03.2004 N 22, расходы на выплату работникам пособий по временной нетрудоспособности работодатели осуществляют за счет средств обязательного социального страхования. В случае если работодатель оплачивает такие расходы за счет собственных средств, органы ФСС возмещают сумму больничного. Однако если больничный лист оплачен и оформлен с нарушениями, то расходы по нему ФСС может не возместить.

Типичные ошибки в больничных листах можно разделить условно на два вида:

Рассмотрим подробнее ошибки при заполнении листков нетрудоспособности, наиболее часто встречающиеся на практике.

Неправильное определение страхового стажа работника

Одним из основных моментов заполнения оборотной стороны больничного листа является определение страхового стажа работника, так как от величины страхового стажа зависит максимальный размер больничных пособий, которые выплачиваются за счет средств ФСС.

Если к моменту болезни страховой стаж составил шесть или более месяцев, то максимальная сумма пособия по временной нетрудоспособности составит 18 720 руб. за полный календарный месяц.

Максимальная величина пособий по беременности и родам с 1 января 2009 г. повышена до 25 390 руб. В прошлом году она составляла 23 400 руб. за полный календарный месяц. Если отпуск по беременности и родам начался в 2008 г., то пособие за период с 1 января 2009 г. нужно пересчитать с учетом нового ограничения - 25 390 руб. и разницу доплатить сотруднице.

Такие ограничения установлены на 2009 г. Федеральным законом от 25.11.2008 N 216-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2009 год и плановый период 2010 и 2011 годов". Если страховой стаж сотрудника меньше шести месяцев, тогда Соцстрах возместит пособие в размере МРОТ, то есть 4330 руб. за месяц (п. 6 ст. 7, п. 3 ст. 11 Федерального закона N 255-ФЗ <1>, ст. 1 Федерального закона N 82-ФЗ <2>).

<1> Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию".
<2> Федеральный закон от 19.06.2000 N 82-ФЗ "О минимальном размере оплаты труда".

Отметим, что на пособия по нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профзаболеванием вышеуказанные ограничения не распространяются.

Теперь о том, как правильно посчитать страховой стаж. В него включается весь период трудовой деятельности работника, в течение которого он подлежал обязательному социальному страхованию. То есть время работы по трудовому договору, период государственной или гражданской службы, а также периоды иной деятельности (ст. 16 Федерального закона N 255-ФЗ). Определить их можно прежде всего по трудовой книжке. Подтверждающими документами также могут быть трудовые договоры, выписки из кадровых приказов, лицевые счета (п. 8 Приказа N 91 <3>). Каждые 30 дней периодов деятельности работника нужно пересчитать в полные месяцы, а каждые 12 месяцев - в полные годы. Необходимо помнить, что в страховой стаж также включается и отпуск по уходу за ребенком до трех лет (Письмо ФСС РФ от 09.08.2007 N 02-13/07-7424).

<3> Приказ Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 N 91 "Об утверждении Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам".

От страхового стажа зависит размер больничного пособия, которое полагается работнику. Если стаж больше шести месяцев, но меньше пяти лет, то размер пособия составит 60% среднего заработка. Если страховой стаж от пяти до восьми лет - 80%, а если восемь и более лет - 100%. Пособие по беременности и родам выплачивается в размере 100% среднего заработка при условии, что страховой стаж не меньше шести месяцев. Больничное пособие в связи с несчастным случаем на производстве всегда выплачивается в размере среднего заработка независимо от страхового стажа.

Взыскать с работника излишне выплаченную сумму пособия работодатель вправе только в двух случаях:

При этом можно удержать не более 20% с каждой суммы выплаты зарплаты или пособия либо действовать через суд (п. 4 ст. 15 Федерального закона N 255-ФЗ). Следовательно, вернуть переплату работодатель сможет только с согласия работницы. В противном случае эту сумму придется списать за счет средств организации.

Неправильное определение дней болезни при оплате пособия по уходу за больным ребенком

Согласно п. 5 ст. 6 Федерального закона N 255-ФЗ пособие по уходу за больным ребенком оплачивается за определенное количество дней болезни в году. Если ребенку еще нет семи лет, то работнику можно выплатить пособие не более чем за 60 календарных дней в году по всем случаям ухода за ним. При сложных заболеваниях количество оплачиваемых дней увеличивается до 90. Также этот срок может быть увеличен на основании медицинского заключения (п. 36 Порядка N 514).

Для детей старше семи лет больничные листы за счет средств ФСС оплачиваются в следующем порядке (п. 5 ст. 6 Федерального закона N 255-ФЗ):

Таким образом, если больничное пособие оплачено за дни сверх лимита, Соцстрах его сумму не возместит. Поэтому необходимо каждый раз с начала года считать дни нетрудоспособности по уходу за больным ребенком.

Кроме того, действует еще такое ограничение. Если ребенок находится на амбулаторном лечении, первые 10 дней нужно оплачивать в соответствии со страховым стажем работника, а вот последующие дни - в размере 50% его среднего заработка (пп. 1 п. 3 ст. 7 Федерального закона N 255-ФЗ).

Нарушения при оплате больничного листа бывшему сотруднику

Оплатить больничный лист бывшему сотруднику работодатель обязан только в том случае, если он выдан в течение 30 календарных дней с момента увольнения. Причем неважно, сколько дней бывший работник болел и по какой причине уволился. Размер пособия, которое положено бывшему сотруднику, составляет 60% от его среднего заработка и не должен превышать максимального размера пособия по временной нетрудоспособности (п. 2 ст. 7 Федерального закона N 255-ФЗ).

Если же страховой стаж бывшего работника меньше шести месяцев, то пособие нужно рассчитать исходя из МРОТ за полный календарный месяц.

Обратиться за пособием бывший работник может в течение шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (выздоровления) (п. 1 ст. 12 Федерального закона N 255-ФЗ).

Что касается больничного листа по уходу за ребенком, обязанности у организации по оплате такого больничного уволенного сотрудника нет, и соцстрах такой больничный не примет. Бывший сотрудник может претендовать на пособие по временной нетрудоспособности по месту последней работы, если заболел или получил травму он сам (п. 2 ст. 5 Федерального закона N 255-ФЗ).

Ошибки при расчете среднего заработка сотрудника

При подсчете среднего заработка для выплаты больничных пособий нужно помнить, что при увеличении окладов в целом по учреждению средний заработок индексировать не нужно. Иначе сумма больничного пособия будет завышена и Соцстрах сумму переплаты не компенсирует. Для расчета больничных правило такое: повышение зарплаты в расчетном периоде учитывается с даты ее увеличения (п. 12 Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 N 375 (далее - Положение N 375)).

Премии, начисленные в расчетном периоде, учитываются в полной сумме, делить их пропорционально отработанному в расчетном периоде времени не нужно. Ежемесячные премии, которые выплачиваются вместе с заработной платой, включаются в заработок того месяца, за который они начислены. Все остальные премии, в том числе квартальные, годовые, единовременные вознаграждения за выслугу лет, включаются в средний заработок в размере начисленных сумм в расчетном периоде (п. 14 Положения N 375). Иными словами, в расчет могут войти пять квартальных премий, если все они будут начислены в расчетном периоде (Письмо ФСС РФ от 10.08.2007 N 02-13/07-7430).

Также нет ограничений по количеству годовых премий. Если в расчетный период попали две годовые премии, то они обе будут включены в расчет. Главное условие, чтобы премии, которые учитываются при расчете среднего заработка для больничных пособий, были предусмотрены положением об оплате труда или положением о премировании или другим локальным актом учреждения и облагались ЕСН.

Типичные ошибки, допускаемые медицинскими организациями при заполнении лицевой стороны листка нетрудоспособности Нарушение больничного режима

В такой ситуации больничное пособие выплачивается лишь исходя из МРОТ. На это указывает ст. 8 Федерального закона N 255-ФЗ. Нарушением является ситуация, когда, скажем, больной после выдачи листка нетрудоспособности пропустил прием в назначенный день, пришел позже и не был выписан. В строках граф "С какого числа" и "По какое число включительно" лечащий врач обязан проставить период неявки и сделать отметку о нарушении режима.

Листок подписан медицинским работником, не имеющим права на выдачу этого документа

В соответствии с п. 2 Порядка N 514 листок нетрудоспособности вправе выдавать следующие медицинские работники:

Запрещается выдача листков нетрудоспособности медицинскими работниками следующих учреждений (п. 3 Порядка N 514):

Иные нарушения, допускаемые медицинскими работниками при заполнении листков нетрудоспособности

  1. Нарушен предельный срок, на который может выдаваться больничный при первом обращении к врачу (п. п. 12, 13, 20, 35 - 38, 48 Порядка N 514).
  2. Больничный продлен без решения врачебной комиссии, когда такое решение обязательно (п. п. 12, 14, 36, 62 Порядка N 514). При лечении в амбулаторных условиях врач имеет право выдать больничный лист единовременно на срок до 10 календарных дней до следующего осмотра. При необходимости он может продлить его до 30 календарных дней. Решение о выдаче больничного на более длительный срок принимает врачебная комиссия.
  3. В строке "Место работы" больничного листа указывают полное или сокращенное название учреждения (п. 60 Порядка N 514). Сокращенное наименование само по себе недочетом не является. Другое дело, что использовать его можно, но только когда оно у организации имеется, то есть если организация указала его при государственной регистрации.
  4. В листке нетрудоспособности отсутствуют одна или все печати медицинской организации (п. п. 60, 67, 75 Порядка N 514). При оформлении больничного листа вне места постоянной регистрации ставится еще одна печать в левой части бланка и заверяется подписью главврача или его заместителя. Если заболевший сотрудник работает у нескольких работодателей, то ему выдают несколько больничных листов. При этом на больничном листе для представления по основному месту работы врач должен подчеркнуть слово "основное". А на остальных подчеркнуть слова "по совместительству". Если сотрудник работает по совместительству, то в листке нетрудоспособности должны быть указаны серия и номер больничного листа, выданного по его основному месту работы.
  5. Если больничный выписал врач, занимающийся частной медицинской практикой, он обязан, кроме своей фамилии, указать номер лицензии на право давать заключения о временной нетрудоспособности.
  6. Дата выдачи больничного листа, которая указана в самом его начале, должна совпадать с датой освобождения от работы, отраженной внизу, в табличной части бланка. Если в больничном будет указана более ранняя дата болезни, чем был открыт больничный, это считается ошибкой. А вот в обратной ситуации, когда листок выдан раньше дня освобождения от работы, ошибки не будет (например, когда сотрудник обратился в больницу вечером после рабочего дня).
  7. Строка "Приступить к работе" в любом случае должна быть заполнена. Бывает, что сотрудник долгое время болеет и в таблице "Освобождение от работы" больничного листа заполнены все строки. Чтобы его продлить, сотруднику выдают новый бланк. Тогда в продлеваемом листе, который сотрудник представляет для назначения пособия, в строке "Приступить к работе" должно быть указано "Продолжает болеть". А ниже должны быть обязательно указаны номер и дата (прописью) выдачи очередного больничного листа (п. 60 Порядка N 514).
  8. Не отражена обязательная информация (например, фамилия, отчество и возраст ребенка, по уходу за которым выдан больничный) (п. 60 Порядка N 514).

Напомним, что форма листка нетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 16.03.2007 N 172. Листок нетрудоспособности может быть заполнен не только от руки, но и на печатающем устройстве (п. 58 Порядка N 514).

Анализируя все вышесказанное, отметим следующее. Получив больничный лист для оплаты и заметив, что он оформлен с нарушениями, следует вернуть его сотруднику. Последний обязан представить данный листок в медучреждение, где его получил, и проследить за тем, чтобы в нем сделали необходимые исправления.

Врач, выдавший больничный лист, должен зачеркнуть ошибочные данные, указать верные, написать "Исправленному верить", поставить свою подпись и печать медучреждения. Причем более двух исправлений в больничном листе не допускается. Если их больше, то врач должен выдать новый листок нетрудоспособности, а прежний аннулировать.

Если работник потерял больничный лист или испортил, он может получить новый, в этом случае на бланке делается отметка "Дубликат". А записи заверяются лечащим врачом и председателем врачебной комиссии.

Только после этого организация должна оплатить представленный больничный лист. В противном случае сумму пособия, начисленную по такому больничному листу, ФСС к зачету не примет.

Ошибки в больничном листе поправимы, главное - успеть внести коррективы до прихода проверяющих органов. Даже если проверяющий включит ошибку в акт проверки, то организация имеет право в течение 15 рабочих дней со дня его получения представить в ФСС возражения по акту проверки и приложить к нему исправленный больничный. Это следует из п. 23 Методических указаний о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и принятия мер по их результатам, утвержденных Постановлением ФСС РФ от 07.04.2008 N 81. Решение о непринятии расходов к зачету специалисты Фонда примут, только если организация не сможет в названные сроки устранить зафиксированные нарушения. Тогда свое право на возмещение расходов по больничному листу останется доказывать только в суде.

Н.Гридина

Эксперт журнала

"Силовые министерства и ведомства:

бухгалтерский учет и налогообложение"