Дом-интернат: не оказывать услуги, а повышать качество жизни
"Руководитель автономного учреждения", 2013, N 5
Главная цель деятельности Маякинского психоневрологического интерната (Ростовская область) - улучшить условия проживания и качество жизни своих клиентов. Для этого в автономном учреждении регулярно укрепляется материально-техническая база, используются такие формы реабилитации инвалидов, как трудовая терапия, участие в спортивных соревнованиях. А в перспективе интернат даже планирует построить на своей территории храм.
Больше самостоятельности - сильнее контроль
Наш интернат одним из первых в Ростовской области перешел в автономию. В 2010 г., детально изучив особенности работы в этом статусе и посоветовавшись с коллективом, мы откликнулись на предложение учредителя о переходе на новый тип учреждения. Причин для этого было две.
Во-первых, мы хотели получить возможность развивать свое подсобное хозяйство (у нас 150 га земли, свиноводческая и овцеводческая фермы). В статусе бюджетного учреждения это было сложно осуществить: БК РФ не предусматривает производство бюджетным учреждением продукции и ее реализацию для собственных нужд. В то же время законодательство об автономных учреждениях это позволяет: АУ вправе осуществлять иные виды деятельности при условии, что они указаны в уставе и служат целям, ради которых создано учреждение <1>.
<1> Часть 7 ст. 4 Федерального закона от 03.11.2006 N 174-ФЗ "Об автономных учреждениях".Во-вторых, мы рассчитывали поспособствовать снижению нагрузки на региональный бюджет. Наше подсобное хозяйство ежегодно производит продукцию примерно на 2 млн руб., и на эту сумму нам уменьшается субсидия из бюджета.
В итоге наша встречная инициатива по переходу в АУ была поддержана, вышло Постановление Администрации Ростовской области от 10.06.2010 N 380 <2>. В августе 2010 г. учреждение получило новый статус и оформило все необходимые документы.
<2> "О создании государственного автономного учреждения социального обслуживания населения Ростовской области "Маякинский психоневрологический интернат".Сейчас, спустя два с половиной года работы, можно утверждать, что наши ожидания оправдались. У учреждения стало больше самостоятельности и маневренности в действиях (в частности, субсидию на выполнение государственного задания мы получаем в общей сумме и сами делим ее по статьям расходов). Мы стали развивать подсобное хозяйство - в 2011 г. открылась овцеводческая ферма. Хотя появился и минус: сейчас интернат платит налоги с подсобного хозяйства, в то время как в статусе бюджетного учреждения мы были освобождены от этого.
Вместе с тем за время работы в статусе АУ заметно усилился контроль за нашей деятельностью, но это общая тенденция для автономных учреждений. Так, за последний год ревизии проходили в интернате четыре раза. В октябре 2012 г. состоялась плановая комплексная проверка, организованная региональным министерством труда и социального развития. Она выявила лишь незначительные нарушения, которые мы быстро исправили. Затем по итогам прошлого года у нас были проведены две аудиторские проверки, одна из которых была сплошной (по всем направлениям и видам деятельности). Конечно, автономные учреждения теперь могут не проводить обязательный аудит, однако мы продолжаем это делать в инициативном порядке - так мы будем уверены, что работаем в полном соответствии с законодательством. Наконец, в феврале 2013 г. учреждение проверяли представители Контрольно-счетной палаты Ростовской области, которые также практически не выявили нарушений, что, конечно, очень радует.
Кстати, при последней ревизии со стороны проверяющих не было замечаний, в том числе по закупочной деятельности автономного учреждения. Все документы, наличия которых требует Федеральный закон от 18.07.2011 N 223-ФЗ "О закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц", у нас разработаны и выложены на официальном сайте закупок, необходимые процедуры, предписанные законом, мы выполняем. В этом плане наша деятельность прозрачна.
Развиваем материально-техническую базу
В соответствии с государственным заданием мы обслуживаем 330 человек (на такое количество проживающих рассчитан интернат), то есть все мощности учреждения загружены. Более того, в области существует очередь примерно из 800 человек, нуждающихся в социальном обслуживании. Субсидия на выполнение задания в 2012 г. составила 61,8 млн руб., а нормативные затраты на оказание услуги одному проживающему - 527 руб. в день. В этот норматив входят затраты на питание (134 руб. в день), медикаменты (8,18 руб. в день), одежду, создание бытовых условий, зарплату персоналу и др.
Кроме субсидии на госзадание и средств, которые поступают от проживающих при оказании частично платной услуги социального обслуживания (18,8 млн руб.), учреждение получало в 2012 г. целевые средства из регионального бюджета. Так, в рамках областной целевой программы энергосбережения и повышения энергетической эффективности нам было выделено 100 тыс. руб., а по областной целевой программе "Профилактика экстремизма и терроризма в Ростовской области" - 1,6 млн руб., которые пошли на установку камер видеонаблюдения. В рамках еще одной целевой программы интернат получил 336 тыс. руб. на приобретение оборудования.
Более того, в настоящее время в интернате идет вторая очередь реконструкции - возводится дополнительный спальный корпус на 210 мест, запланировано строительство очистных сооружений, банно-прачечного комплекса, пожарного депо на два автомобиля и пожарную команду (учреждение находится в 40 км от районного центра). На эти цели из губернаторского резерва было выделено 600 млн руб. на три года.
Казалось бы, у интерната достаточно благополучная ситуация с финансированием, да и губернатор региона В.Ю. Голубев курирует наше отраслевое министерство, оказывает поддержку учреждениям соцобслуживания. Но особенность заключается в том, что большая доля выделяемых средств направляется на укрепление материально-технической базы, а в конечном счете - на улучшение условий проживания и качества жизни получателей услуги социального обслуживания.
В то же время уровень средней заработной платы в учреждении невысок. Она составляет около 12 тыс. руб., и то благодаря совмещению профессий и совместительству. В интернате работает 230 человек, хотя в штатном расписании указано 275 единиц. Если бы мы полностью укомплектовали штат, зарплата сотрудников была бы на уровне тарифных ставок.
Премиального фонда в учреждении нет (четыре года назад эта статья затрат перестала финансироваться из-за напряженной ситуации в областном бюджете), а вот персональные повышающие коэффициенты действуют (за счет незаполненных штатных единиц). Размер повышения устанавливается в зависимости от вклада сотрудника в общее дело и результатов его работы и варьируется в размере от 10 до 50% базового оклада. Конечно, учитывается и качество оказания услуг. Для этого в учреждении создана комиссия по контролю за качеством, разработано положение о такой комиссии, проводятся ее заседания, где дается оценка результатам работы сотрудников.
И доход, и трудотерапия
Следующее направление деятельности интерната - подсобное хозяйство. Оно создано для производства сельскохозяйственной продукции в целях улучшения питания проживающих, снабжения продуктами работников хозяйства и учреждения, а также для привлечения инвалидов к труду в порядке лечебно-трудовой терапии. Мясную и овощную продукцию мы продаем в нашу столовую по ценам на 20% ниже среднерыночных, а излишки (например, овощей) у подсобного хозяйства покупают сотрудники учреждения или сторонние организации. На полученные средства хозяйство приобретает минеральные удобрения, семена, выплачивает зарплату механизаторам. При этом продуктами питания интернат во многом обеспечивает себя сам: мясом - на 30%, овощами - на 40%.
Но подсобное хозяйство не только является источником дохода, но и дает возможности для реабилитации проживающих в интернате инвалидов. Например, они привлекаются на два-три часа на прополку, помогают работникам на фермах, иначе говоря, участвуют в трудовом процессе и не воспитываются иждивенцами.
Что же касается дополнительных платных услуг, у нас пока нет возможности их предоставлять. Надеемся, что с вводом в эксплуатацию нового спального корпуса такая возможность появится, поскольку в области утверждены необходимые нормативные акты, регламентирующие оказание дополнительных услуг и тарифы на них.
Например, в интернате могли бы быть востребованы услуги индивидуальной сиделки (нормативы предусматривают, что одна санитарка должна обслуживать 10 - 12 человек, но кто-то из проживающих может пожелать индивидуальный уход), социального такси, парикмахерской. Прачечная (после того как для нее будут построены новые помещения) также сможет расширить спектр своих услуг.
Спортивные победы инвалидов
Если говорить об основной деятельности учреждения, в интернате, как и в Ростовской области в целом, уделяется большое внимание спорту, занятия которым являются одной из форм реабилитации инвалидов. Они активно занимаются несколькими видами спорта (настольным теннисом, легкой атлетикой, боулингом, бочче), но в первую очередь - мини-футболом. Наш футбольный клуб даже участвует в зарубежных соревнованиях.
Так, в 2008 г. наши ребята участвовали в соревнованиях, организованных среди домов-интернатов ЮФО, и завоевали первое место, что позволило нам поехать на финальные соревнования в Польшу (г. Торунь). Там мы заняли 9-е место среди 20 стран. В 2009 г. команда Маякинского интерната поехала в Португалию (г. Лиссабон), где на специальной олимпиаде по мини-футболу завоевала 3-е место, уступив лишь Турции и Азербайджану. В 2011 г. пять наших девушек вошли в состав сборной России и в рамках специальной олимпиады участвовали во Всемирных олимпийских играх в Афинах. Команда заняла 4-е место в мире среди 173 государств. Кроме того, мы четыре года подряд удерживали кубок Президента РФ по мини-футболу.
Видимо, благодаря спортивным достижениям интерната, а также результатам, достигнутым за 25 лет работы директором учреждения (строительство столовой, первого спального корпуса, газификация интерната и др.), мне предложили поучаствовать в 2012 г. во Всероссийском конкурсе на звание "Лучший работник учреждения социального обслуживания". По итогам конкурса мне была присуждена специальная премия "За творчество в работе".
Планы и задачи
Перспективы учреждения также связаны с дальнейшим развитием материально-технической базы. Главная задача - возвести на территории интерната храм, в стенах которого проживающие (да и сотрудники) смогут найти утешение. Мы уже начали предварительные работы: создан эскизный проект храма, идет подготовка стройматериалов (после сноса нескольких старых зданий на территории учреждения остался натуральный камень, который наши сотрудники сортируют и готовят для последующего использования при строительстве). Одновременно идет сбор необходимой документации. В частности, в районную администрацию подано заявление об отведении земельного участка под строительство.
Кроме того, с вводом в эксплуатацию новых объектов перед нами стоит задача укомплектовать их качественным оборудованием. Поэтому сотрудники, которые будут работать в новых зданиях, сейчас проводят мониторинг соответствующей техники и инвентаря. Однако недостаточно определить подходящие модели оборудования, нужно еще найти его поставщиков, правильно описать требования в закупочной документации и провести закупку. Этим нам и предстоит заняться в ближайшее время.
В.М.Кравцов
Директор
ГАУСОН Ростовской области
"Маякинский
психоневрологический интернат"