Мудрый Экономист

Как проводить дополнительные медосмотры?

"Главбух". Приложение "Учет в медицине", 2006, N 4

С 2006 г. проводятся дополнительные медосмотры сотрудников, занятых на работах с вредными и опасными условиями труда, за счет Фонда социального страхования РФ. В связи с этим, в частности, были изданы Приказ ФСС РФ от 26 апреля 2006 г. N 91, Письмо Росздравнадзора от 28 июня 2006 г. N 01-15397/06 и др. В нашей статье мы расскажем, как медицинское учреждение должно организовать медосмотры и документально их оформить.

Условия и финансирование дополнительных медосмотров

Правила финансирования и проведения таких медосмотров в 2006 г. были установлены Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22 марта 2006 г. N 189 (далее - Правила N 189). В соответствии с п. 2 Правил N 189 их финансирование осуществляется ФСС РФ за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний в размере, предусмотренном на эти цели в бюджете фонда. Размер рекомендуемого норматива затрат на проведение дополнительного медосмотра одного работника - 535 руб.

Перечисление средств производится на основании заключенных договоров о финансировании расходов между региональными отделениями фонда и медицинскими организациями. Отметим, что не всякая медицинская организация может заключить такой договор, а только имеющая лицензию на осуществление медицинской деятельности в части осуществления работ и оказания услуг по предварительным и периодическим медицинским осмотрам (п. 6 Правил N 189).

Примечание. Что входит в медосмотр

Проведение медицинского осмотра включает в себя затраты на осмотр врачами-специалистами (терапевтом, эндокринологом, хирургом, неврологом, офтальмологом, урологом (для мужчин)); лабораторные анализы (клинический анализ мочи, а также исследование уровня холестерина и сахара крови); функциональные обследования (электрокардиография, флюорография (1 раз в год), маммография (для женского населения в возрасте 40 - 55 лет) 1 раз в два года или ультразвуковое исследование молочной железы, ультразвуковое исследование предстательной железы по медицинским показаниям).

Отметим, что в Письме Росздравнадзора от 28 июня 2006 г. N 01-15397/06 было уточнено, что на основании Приказа Минздравсоцразвития России от 16 августа 2004 г. N 83 проведение медосмотров в связи с вредными или опасными факторами возможно только при наличии в лицензии медучреждения работ и услуг по экспертизе профпригодности и связи заболеваний с профессией.

Одним из условий заключения договора является предъявление медицинской организацией копии договора на проведение таких осмотров (Письмо Минздравсоцразвития России от 25 июля 2006 г. N 3946-РХ), а также поименных списков работников страхователя с указанием даты рождения и профессий.

Образец заполнения договора приведен в приложении на страницах 85 - 87.

Приложение

-----------------------------------------------------------------¬
¦ Договор N 13 ¦
¦ ¦
¦ О финансировании расходов на проведение ¦
¦ дополнительных медицинских осмотров работников, ¦
¦ занятых на работах с вредными и (или) опасными ¦
¦ производственными факторами ¦
¦ ¦
¦ г. Новокемерово " 1" 6 ¦
¦--------------------------- -- ноября 200- г.¦
¦(место заключения договора) (дата заключения договора)¦
¦ ¦
¦Новокемеровское региональное отделение Фонда социального¦
¦----------------------------------------------------------------¦
¦страхования Российской Федерации, именуемое в дальнейшем¦
¦----------------------------------------------------------------¦
¦"Региональное отделение Фонда", в лице управляющего¦
¦----------------------------------------------------------------¦
¦отделением Благова К.Е., действующего на основании¦
¦----------------------------------------------------------------¦
¦доверенности N 1 от 10 января 2006 г., с одной стороны,¦
¦----------------------------------------------------------------¦
¦и ООО "Профмедицина", именуемое в дальнейшем "Медицинская¦
¦----------------------------------------------------------------¦
¦организация", в лице генерального директора Петрова В.Г.,¦
¦----------------------------------------------------------------¦
¦действующего на основании устава, с другой стороны,¦
¦----------------------------------------------------------------¦
¦во исполнение Приказа Минздравсоцразвития России¦
¦от 22 марта 2006 г. N 189 "Об утверждении Правил финансирования¦
¦в 2006 году дополнительных медицинских осмотров работников,¦
¦занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными¦
¦факторами" (далее - Правила) заключили настоящий Договор о¦
¦нижеследующем. ¦
¦ ¦
¦ 1. Предмет Договора ¦
¦ ¦
¦1.1. Предметом настоящего Договора является финансирование¦
¦региональным отделением Фонда расходов, осуществляемых¦
¦медицинской организацией на проведение дополнительных¦
¦медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными¦
¦и (или) опасными производственными факторами, которые подлежат¦
¦периодическим медицинским осмотрам в 2006 г. (далее - ¦
¦работники), в порядке и на условиях, установленных Правилами,¦
¦за счет средств Фонда социального страхования РФ, выделяемых на¦
¦эти цели медицинской организации исходя из рекомендуемого¦
¦норматива затрат на проведение дополнительного медицинского¦
¦осмотра одного работника (535 руб.). ¦
¦ ¦
¦ 2. Обязанности сторон и порядок расчетов ¦
¦ ¦
¦2.1. Медицинская организация обязана: ¦
¦2.1.1. Представить региональному отделению Фонда по месту¦
¦регистрации организации копию договора с организацией¦
¦на проведение предварительных и периодических медицинских¦
¦осмотров работников с приложением поименных списков работников¦
¦организации, подлежащих периодическим и дополнительным¦
¦медицинским осмотрам медицинской организацией, согласованных¦
¦с территориальным органом Федеральной службы по надзору¦
¦в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека,¦
¦которые являются неотъемлемой частью настоящего Договора¦
¦(Приложение N 2 к настоящему Договору не приводится). ¦
¦Представлять региональному отделению Фонда уточненные¦
¦в установленном порядке списки работников организации,¦
¦подлежащих дополнительным медицинским осмотрам в 2006 г.¦
¦2.1.2. Провести за счет средств Фонда социального страхования¦
¦Российской Федерации в течение 2006 г. дополнительный¦
¦медицинский осмотр работников организации согласно¦
¦Приложению N 1 <*> к настоящему Договору в объеме, установленном¦
¦п. 4 Правил. ¦
¦2.1.3. Ежемесячно в срок до 10-го числа месяца, следующего¦
¦за отчетным, представлять региональному отделению Фонда к¦
¦оплате счет с приложением реестра, содержащего сведения¦
¦о результатах дополнительных медицинских осмотров работников,¦
¦занятых на работах с вредными и (или) опасными¦
¦производственными факторами (далее - реестр), за услуги,¦
¦оказанные в полном объеме в соответствии с п. 2.1.2 настоящего¦
¦Договора, по форме и в формате, утвержденных Фондом социального¦
¦страхования Российской Федерации, на бумажном и электронном¦
¦носителях. ¦
¦2.1.4. Извещать в письменном виде региональное отделение Фонда¦
¦об обстоятельствах, препятствующих проведению в полном объеме¦
¦дополнительных медицинских осмотров работников, в трехдневный¦
¦срок с даты возникновения таких обстоятельств. ¦
¦2.1.5. Вести обособленный учет средств, поступающих от Фонда¦
¦социального страхования Российской Федерации по настоящему¦
¦Договору. ¦
¦2.2. Региональное отделение Фонда обязано: ¦
¦2.2.1. Оплачивать медицинской организации расходы на проведение¦
¦дополнительных медицинских осмотров на основании представляемых¦
¦счетов и прилагаемых к ним реестров, предусмотренных п. 2.1.3¦
¦настоящего Договора, за услуги, оказанные в полном объеме в¦
¦соответствии с п. 2.1.2 настоящего Договора. ¦
¦Платежи производятся в объеме средств, предусмотренных¦
¦организациям на дополнительные медицинские осмотры работников¦
¦организаций с учетом численности работников, определенной в¦
¦Приложении 1 к настоящему Договору. ¦
¦Оплата счетов медицинской организации по расходам на¦
¦проведение дополнительных медицинских осмотров производится¦
¦ежемесячно. ¦
¦2.2.2. Перечислять средства, указанные в п. 2.2.1 настоящего¦
¦Договора, в течение 10 рабочих дней с даты поступления счета¦
¦и прилагаемого к нему реестра на счет медицинской организации.¦
¦2.2.3. Осуществлять контроль при проведении медицинской¦
¦организацией дополнительных медицинских осмотров в соответствии¦
¦с законодательством. ¦
¦ ¦
¦ 3. Ответственность сторон ¦
¦ ¦
¦3.1. Стороны несут ответственность за неисполнение или¦
¦ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему Договору¦
¦в соответствии с законодательством Российской Федерации.¦
¦ ¦
¦ 4. Уведомления и сообщения ¦
¦ ¦
¦4.1. Все уведомления и сообщения, направляемые Сторонами в связи¦
¦с исполнением настоящего Договора, должны быть сделаны в¦
¦письменной форме. ¦
¦4.2. Стороны обязуются незамедлительно извещать друг друга обо¦
¦всех изменениях своих юридических адресов и банковских¦
¦реквизитов. ¦
¦ ¦
¦ 5. Порядок прекращения Договора ¦
¦ ¦
¦5.1. Настоящий Договор прекращается в следующих случаях: ¦
¦- исполнения Договора; ¦
¦- истечения срока действия (приостановление, отзыв) лицензии¦
¦на осуществление медицинской деятельности в части осуществления¦
¦работ и оказания услуг по предварительным и периодическим¦
¦медицинским осмотрам; ¦
¦- истечения срока действия Договора; ¦
¦- ликвидации одной из Сторон настоящего Договора. ¦
¦5.2. При прекращении настоящего Договора региональное отделение¦
¦Фонда и медицинская организация подписывают акт сверки расчетов.¦
¦ ¦
¦ 6. Срок действия Договора ¦
¦ ¦
¦6.1. Настоящий Договор вступает в силу с даты его подписания¦
¦и действует до 31 декабря 2006 г., но не позже срока действия¦
¦лицензии на медицинскую деятельность в части осуществления¦
¦работ и оказания услуг по предварительным и периодическим¦
¦медицинским осмотрам. ¦
¦ ¦
¦ 7. Прочие условия ¦
¦ ¦
¦7.1. Стороны принимают все меры к разрешению спорных вопросов¦
¦путем переговоров. Все не урегулированные между Сторонами споры¦
¦по выполнению условий настоящего Договора рассматриваются¦
¦в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.¦
¦7.2. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, имеющих¦
¦одинаковую юридическую силу. Один экземпляр находится¦
¦у медицинской организации, второй экземпляр - у регионального¦
¦отделения Фонда. ¦
¦ ¦
¦ 8. Юридические адреса и банковские реквизиты сторон ¦
¦ ¦
¦ ¦
L-----------------------------------------------------------------
<*> Приложение N 1 к настоящему Договору не приводится.

Порядок отчетности медучреждения перед фондом

Ежемесячно по результатам проведения медосмотров, подтвержденных реестром, медучреждение представляет в региональное отделение Фонда счет, который подлежит оплате в течение 10 рабочих дней с даты его получения. Денежные средства перечисляются на банковский счет медучреждения.

Форма реестра утверждается фондом и не подлежит изменению.

Как учесть доходы по проведению осмотра в медучреждении

В бухгалтерском учете медучреждения выручка от оказания услуг при проведении дополнительного медосмотра является доходом по обычным видам деятельности. Проведение дополнительного медосмотра не облагается НДС в соответствии:

Выручка от его проведения признается доходом от реализации в целях исчисления налога на прибыль (п. 1 ст. 249 Налогового кодекса РФ).

Пример. ООО "Профмедицина" в ноябре 2006 г. провело дополнительный медицинский осмотр 60 работников угольной шахты N 1 г. Новокемерово. 7 ноября 2006 г. медицинским центром был выставлен счет на сумму 32 100 руб. (535 руб/чел. x 60 чел.). Бухгалтер ООО "Профмедицина" отразил данную хозяйственную операцию такими записями:

Дебет 62

Кредит 90 субсчет "Выручка"

Дебет 76 субсчет "Расчеты с ФСС по осмотрам"

Кредит 62

Дебет 51

Кредит 76 субсчет "Расчеты с ФСС по осмотрам"

А если медосмотр проводится на территории предприятия?

В этом случае договор на проведение дополнительного медосмотра "выделенных" работников может быть заключен региональным отделением фонда непосредственно с предприятием-страхователем.

Основанием для заключения договора в этом случае являются:

Указание на возможность заключения такого прямого договора содержится в Письме Минздравсоцразвития России от 25 июля 2006 г. N 3946-РХ.

О.Д.Курилова

Эксперт журнала "Учет в медицине"