Мудрый Экономист

Сколько оплатить больничных листов, если работник долго болеет

"Зарплата", 2014, N 10

При длительном лечении работник получит несколько листков нетрудоспособности. Прежде чем их оплатить, проверьте, нет ли в них ошибок, и определите, к какой категории относится работник. От этого будет зависеть количество оплачиваемых дней болезни.

Основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности является больничный лист (ч. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ, далее - Закон N 255-ФЗ). Если работник долго болеет, скорее всего, врач выпишет ему несколько больничных листов.

Особенности оформления больничного листа при длительной болезни работника

Форма больничного листа утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 N 347н. Бланк состоит из нескольких разделов.

Когда работник приносит один или несколько больничных листов, бухгалтеру нужно обратить внимание на то, как оформлен раздел "Заполняется врачом медицинской организации".

Нередки ситуации, когда врач случайно допускает ошибки, заполняя этот раздел. При наличии ошибок в данном разделе больничный лист считается испорченным, взамен него оформляется дубликат листка нетрудоспособности.

Примечание. Кто в ответе за то, что врач оформил больничный лист неправильно?

Читайте в электронном журнале "Зарплата" (e.zarp.ru, 2013, N 7).

Перечень возможных ошибок в больничных листах

Список недочетов в оформлении листков нетрудоспособности приведен в п. 60 Методических указаний о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок, утвержденных Постановлением ФСС РФ от 07.04.2008 N 81 (далее - Методические указания).

Обнаружив ошибки, проверяющие из ФСС РФ вправе не принять к зачету выплаченное работнику пособие (п. 61 Методических указаний). Следовательно, в такой ситуации компанию могут ожидать:

Ошибки в указании продолжительности длительного лечения и оформлении больничных

Для удобства мы сгруппировали в таблицу ситуации, в которых врачи могут допустить ошибки при указании продолжительности лечения в больничных листах (п. 60 Методических указаний) (табл. 1 на с. 36).

Таблица 1

Продолжительность периодов при оформлении больничных листов в случае длительной болезни работника

Ситуация, период

Продолжительность периода, на который может быть оформлен больничный лист

Основание

Амбулаторное лечение

Выдача больничного листа лечащим врачом единолично

До 15 календарных дней включительно

Пункт 11 Порядка выдачи больничных листов

Продление больничного листа

Периодичность продления не реже чем через 15 календарных дней по решению врачебной комиссии

Пункт 13 Порядка выдачи больничных листов

Максимальный период нахождения на больничном

10 месяцев (травмы, состояния после реконструктивных операций);

12 месяцев - в отдельных случаях (туберкулез)

Выдача и продление больничного листа фельдшером или зубным врачом

До 10 календарных дней включительно

Пункт 12 Порядка выдачи больничных листов

Лечение в стационаре и после него

Лечение в стационаре

На весь период стационарного лечения

Пункт 19 Порядка выдачи больничных листов

Продление больничного листа

Не более 10 календарных дней

В табл. 1 указана правильная продолжительность периода, на который может быть оформлен больничный лист, в соответствии с Порядком выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (далее - Порядок выдачи больничных листов).

Ситуация из практики. Читательница журнала "Зарплата" обратилась в редакцию с вопросом: "Работник принес три больничных листа. На втором и на третьем было указано, что они являются продолжением первого больничного листа. Правильно ли это?"

Ситуацию комментирует ведущий специалист в области расчета пособий Г.А. Орлова:

"В данной ситуации врач допустил ошибку. Он должен был указать на третьем листке нетрудоспособности, что тот является продолжением второго. Такое правило установлено в п. 57 Порядка выдачи больничных листов".

Как должны быть оформлены второй, третий и последующие больничные листы

Когда работник болеет длительное время, врач вправе выписать ему несколько больничных листов. Каждый из них будет продолжением предыдущего (п. 57 Порядка выдачи больничных листов).

Рассмотрим пример оформления раздела "Заполняется врачом медицинской организации" больничного листа.

Пример 1. Работник ООО "Василек" принес в бухгалтерию три листка нетрудоспособности. Из них один первичный и два продолжения. В третьем больничном указано, что работник должен приступить к работе с 8 августа 2014 г.

Как проверить, что все три больничных листа относятся к одному страховому случаю?

Решение. Для бухгалтера важно выяснить, сколько страховых случаев произошло с работником. Для этого он должен внимательно изучить записи на каждом больничном листе.

Первичный листок нетрудоспособности

При заполнении первичного больничного листа медработник должен заполнить (образец 1):

                        --¬
- строку "первичный ¦ ¦", где делается соответствующая отметка "V". Это
L--
условие обязательно при заполнении листка нетрудоспособности, который
является первичным (п. 57 Порядка выдачи больничных листов);
                    --¬--¬
- строку "Иное: ¦ ¦¦ ¦", где указывается двухзначный код 31. Этот код
L--L--
говорит о том, что работник продолжает болеть и ему выдают новый листок
нетрудоспособности (продолжение) (п. 61 Порядка выдачи больничных листов).
Внесение даты при указании в больничном кода 31 Порядком выдачи больничных
листов не предусмотрено.

Образец 1

Первичный больничный лист (фрагмент)

Обратите внимание: первичный больничный не всегда имеет продолжение. Если работник на момент осмотра здоров, врач поставит в первичном больничном листе дату выхода на работу, а в кабинете оформления больничных листов на документе поставят печати. Печати могут выступать за пределы специально отведенного места, но не должны попадать на ячейки информационного поля бланка листка нетрудоспособности (абз. 3 п. 56 и абз. 3 п. 65 Порядка выдачи больничных листов). Если печать все же попала на ячейки информационного поля, то она не должна препятствовать распознаванию символов, указанных в этих ячейках.

Второй больничный лист (продолжение)

При заполнении второго больничного листа медработник должен заполнить (образец 2):

                                                      --¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬
- строку "продолжение листка нетрудоспособности N ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦
L--L--L--L--L--L--L--
--¬--¬--¬--¬--¬
¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦", в нашем случае указывается номер первичного листка
L--L--L--L--L--
нетрудоспособности (п. 57 Порядка выдачи больничных листов);
                    --¬--¬
- строку "Иное: ¦ ¦¦ ¦", где указывается двухзначный код 31 (п. 61
L--L--
Порядка выдачи больничных листов).

Образец 2

Фрагмент второго больничного листа - продолжения первичного

Третий больничный лист (продолжение)

При заполнении третьего (последнего) больничного листа медработник должен заполнить (образец 3 на с. 39):

                                                      --¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬
- строку "продолжение листка нетрудоспособности N ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦
L--L--L--L--L--L--L--
--¬--¬--¬--¬--¬
¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦", где указывается номер второго листка нетрудоспособности
L--L--L--L--L--
(п. 57 Порядка выдачи больничных листов);
- строку "Приступить к работе" в ячейках
--¬--¬ --¬--¬ --¬--¬--¬--¬
"с ¦ ¦¦ ¦-¦ ¦¦ ¦-¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦", где указывается дата восстановления
L--L-- L--L-- L--L--L--L--
трудоспособности следующим днем после осмотра и признания гражданина
трудоспособным (п. 61 Порядка выдачи больничных листов). В кабинете
оформления справок и больничных листов на документе поставят печати.

Образец 3

Фрагмент третьего больничного листа - продолжения второго

Таким образом, образуется цепочка (последующий больничный лист ссылается на предыдущий). Для бухгалтера это означает, что нужно назначить пособие по временной нетрудоспособности за один страховой случай.

Особенности оплаты длительного больничного

По общему правилу пособие в случае болезни и непроизводственной травмы выплачивается за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности (ч. 1 ст. 6 Закона N 255-ФЗ).

Кому нельзя оплатить весь период болезни

Ограничения продолжительности выплаты пособия установлены для некоторых категорий работников. Они перечислены в табл. 2 на с. 40.

Таблица 2

Ограничения периода выплаты пособия по временной нетрудоспособности

Категория работников

Период выплаты пособия по временной нетрудоспособности

Основание

Инвалиды

Не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году

Часть 3 ст. 6 Закона N 255-ФЗ

Инвалид болел туберкулезом

До дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом

Работники, заключившие срочный трудовой договор на срок до шести месяцев

Не более чем за 75 календарных дней

Часть 4 ст. 6 Закона N 255-ФЗ

Работникам, у которых заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования

При заболевании туберкулезом работников:

  • заключивших срочный трудовой договор на срок до шести месяцев;
  • у которых заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования

До дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности)

Часть 4 ст. 6 Закона N 255-ФЗ

Как узнать, что работник лечился от туберкулеза

Из табл. 2 видно, что ограничения продолжительности периода выплаты пособия не применяются, если работник лечился от туберкулеза. Это заболевание врач указывает в больничном листе в строке "Причина нетрудоспособности" с помощью кода 11. Такое правило установлено в информации по заполнению бланка листка нетрудоспособности, указанной на оборотной стороне больничного листа.

Источники выплаты пособия за длительный период болезни работника

Работодатель выплачивает пособия по временной нетрудоспособности в случае болезни или непроизводственной травмы работника за счет (ч. 1 ст. 3 Закона N 255-ФЗ):

Как оплачивать первые три дня болезни

Страховой случай (болезнь или травма) может быть оформлен несколькими листками нетрудоспособности. Если это один страховой случай, то первые три дня болезни нужно оплатить за счет средств работодателя один раз (см. схему ниже). Это первые три дня болезни из первого больничного листа.

Источники выплаты пособия по временной нетрудоспособности, если оформлено несколько больничных листов

Первичный больничный лист  Второй больничный лист  Третий больничный лист
__________/\__________ __________/\__________ __________/\_________
/ / /
о------------------о-----о------------------------о-----------------------о
\_______ _______/ /
/ \________________________ ________________________/
Первые три дня /
нетрудоспособности С четвертого дня болезни пособие выплачивается
оплачиваются за за счет ФСС РФ
счет работодателя

Схема Момент выплаты пособия, если больничных листов несколько

Работодатель обязан (ч. 1 ст. 15 Закона N 255-ФЗ):

Работодатель обязан оплатить так называемый закрытый больничный лист. Это листок нетрудоспособности, в котором:

Таким образом, работник вправе получить пособие по закрытому больничному листу, даже если страховой случай не закончился.

Пример 2. Работник принес первичный листок нетрудоспособности 15 сентября 2014 г. В строке "Приступить к работе" дата не стоит, но указан код 31 и номер второго листка нетрудоспособности, то есть продолжения первичного.

Затем 30 сентября 2014 г. в бухгалтерию поступил второй листок нетрудоспособности. В строке "Приступить к работе" дата не стоит, указан код 31 и номер третьего листка нетрудоспособности, то есть продолжения второго.

6 октября 2014 г. работник вышел на работу и представил третий больничный лист.

В каком порядке нужно оплатить больничные листы, если зарплата за первую половину месяца выплачивается 20-го числа текущего месяца, за вторую - 5-го числа следующего месяца?

Решение. Пособие по первому больничному листу (представлен 15 сентября) должно быть:

При совпадении дня выплаты с выходным или нерабочим праздничным днем выплата заработной платы производится накануне этого дня (ч. 8 ст. 136 ТК РФ). Следовательно, и пособие по временной нетрудоспособности нужно выплатить раньше - то есть не позднее 3 октября 2014 г.

Пособие по второму больничному листу (представлен 30 сентября) должно быть:

Пособие по третьему больничному листу (представлен 6 октября) должно быть:

Примечание. Статьи по теме на сайте электронного журнала "Зарплата" (e.zarp.ru)

"Как рассчитать пособие без справки о заработке" (2013, N 11);



"Пособие в связи с травмой на производстве в 2014 году" (2014, N 3);

"Как выявить липовый больничный" (2013, N 12).

И.А.Тушева

Эксперт журнала "Зарплата"